甲方（赡养人）：__________

身份证号码：______________

住址：____________________

乙方（被赡养人）：________

身份证号码：______________

住址：____________________

鉴于甲乙双方系亲属关系，为了明确双方的权利义务，确保乙方晚年生活得到妥善照顾，经双方协商一致，订立本赡养协议如下：

一、赡养方式

1. 甲方同意在乙方需要时提供经济支持，包括但不限于日常生活费用、医疗费用等。

2. 甲方应定期探望乙方，并关注其身心健康状况。

二、赡养期限

本协议自签订之日起生效，直至乙方去世为止。

三、甲方的责任

1. 定期支付乙方的生活费，具体金额为每月人民币________元。

2. 在乙方患病或行动不便时，甲方应及时安排就医并承担相应的医疗费用。

3. 提供必要的生活照料，包括但不限于饮食、起居、清洁等方面的帮助。

四、乙方的责任

1. 配合甲方履行赡养义务，提供必要的信息和协助。

2. 不得无故拒绝甲方的合理探视请求。

五、争议解决

因执行本协议发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向人民法院提起诉讼。

六、其他约定

1. 本协议未尽事宜，由双方另行协商补充。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________日期：____年____月____日

乙方（签字）：__________日期：____年____月____日

以上是《赡养协议书模板》的内容，希望对您有所帮助。在实际使用中，请根据具体情况调整条款内容，以确保协议的有效性和合法性。